Información para miembros

Aproveche al máximo sus beneficios

Usted desea tener una vida lo más saludable posible. Y estamos aquí para ayudarlo. Además de sus beneficios cubiertos, queremos que conozca otras herramientas y recursos.

Su guía sobre cómo recibir el cuidado que necesita
Si trata de saber cómo obtener el cuidado y los servicios que necesita, el Manual para miembros de Mercy Care Plan puede ayudarlo. En este manual, usted encontrará información sobre lo siguiente:

  • Números de teléfono de Mercy Care Plan
  • Sus derechos y responsabilidades como miembro.
  • Cuáles servicios están cubiertos y cuáles, no.
  • Información sobre cómo obtener la atención que necesita.
  • Cómo obtener ayuda con las citas.
  • Consejos para mantenerse saludable.

Tómese un tiempo para leer esta guía útil.


Archivos de manuales

También puede llamar a Servicios al Miembro para obtener una versión impresa del Manual para miembros. Puede comunicarse con Servicios al Miembro llamando al:

  • 602-263-3000 o 1-800-624-3879. Las personas con dificultades de audición deben llamar al 711(TTY/TDD).
  • Haga clic en el enlace "Contáctenos" de la página de inicio.

¿Busca el Formulario de instrucciones anticipadas o algún otro formulario? Puede descargar cualquiera de los formularios sin costo.

¿Necesita ayuda adicional para controlar su salud?
A veces puede necesitar ayuda adicional para tratar un problema de salud. Por eso es que le ofrecemos la Administración de casos.

No todos necesitan un administrador de casos, pero aquellos que sí lo necesitan, por lo general, es por un corto periodo. Un administrador de casos puede mostrarle cómo recibir los servicios que mejoren su salud. Nuestro objetivo es ayudarlo a aprender cómo cuidarse a sí mismo.

Si la respuesta a cualquiera de estas preguntas es afirmativa, es posible que deba averuguar sobre los servicios de administración de casos.

  • ¿Debe acudir a la sala de emergencias con frecuencia?
  • ¿Está teniendo inconvenientes para obtener su medicación o los suministros que le recetó su médico?
  • ¿Necesita ayuda para tener acceso al Sistema de Atención a Largo Plazo de Arizona?
  • ¿Tiene VIH?
  • ¿Tiene enfermedades como presión sanguínea alta, diabetes, asma e insuficiencia cardíaca congestiva, que no mejoran con la medicación?
  • ¿Usted sabe por qué su médico de cuidado primario lo envía a un proveedor especialista?
  • ¿Está embarazada y tiene problemas?
  • ¿Es usted una adolescente embarazada?
  • ¿Está embarazada y tiene más de 35 años de edad?
  • ¿Tuvo un bebé prematuro?

Si la respuesta es afirmativa, puede pedirle a su médico que lo remita a los servicios de administración de casos. También puede llamar directamente a Mercy Care Plan. Un enfermero revisará su solicitud y decidirá si necesita un administrador de casos.

Si tiene una de las siguientes afecciones médicas:  depresión, presión arterial alta, diabetes, asma o insuficiencia cardíaca congestiva, comuníquese con nosotros para que lo ayudemos a cuidar de su enfermedad.

Para solicitar un administrador de casos médicos, llame al: 602-453-8391

Para solicitar un administrador de casos médicos durante el embarazo, llame al: 602-798-2703

Si es miembro de Mercy Care Advantage y desea solicitar un administrar de casos, llame al: 602-586-1870. Puede llamar de 8 a. m. a 5 p. m., de lunes a viernes.

Mercy Care Plan comunica los puntajes de calidad de nuestro plan de salud e información relacionada, según lo estipula nuestro contrato con el AHCCCS.

Resultados de la encuesta a los miembros del AHCCCS Acute de 2013

Informe sobre los planes de salud del AHCCCS de 2012

Toda la información de la encuesta

 

 

Si le gustaría una copia impresa del Manual para miembros o del Directorio de proveedores, llame a Servicios al Miembro al:

  • 602-263-3000 o 1-800-624-3879 (TTY/TDD: 711)
  • Haga clic en el enlace "Contáctenos" de la página de inicio.